腸閉塞解除手術後第2週 傷口洗浄と食事レベルアップ

1日

• ビデオ視聴で眠気を作り、3時間ほど眠った。入院前の入眠はいつも疲労だったなあ
• 髭を剃った
• 回診では傷口洗浄を毎日するように指導された
• 朝食後夕食後の内服薬にロペラミドが追加された。蠕動運動を止めて、水分の吸収を促す目的だ
• 体重が50kgにまで落ちていた
• シャワーを浴びた
• 5分粥150gが続いている。完食している

2日

• 3時間眠ったようだ
• ストーマ廃液が減少した
• 主治医が訪れた。廃液減少を続けていきたい。明日はロペラミド2錠2回を試すとか
• 第4のストーマ装具は好調で、明日張り替え予定
• 昼から全粥200gにレベルアップした。おかずの軟軟刻み加工がなくなったため、咀嚼徹底せねばならない。胃袋サイズは良いようで、完食できた
• 昼食が1時間でストーマから出てきた。人参と菜っ葉が特徴的で判明した
• 退屈だ。レントゲン撮影。リハビリ。シャワーを予定している
• 済んだ。2030退屈だ

3日

• 睡眠導入剤で眠れたのかどうか
• 今日は食う寝る回診リハビリシャワーストーマ装具更新だ
• 全粥200g完食
• セルフ装具更新失敗。漏れた
• 間食はアメのみ許された
• 眠れる気がしない。鎮痛剤と眠剤なしで明日を待つ
• ストーマ廃液が多く、脱水症状予防のためにソルアセト点滴を受けた

4日

• 少し眠ったようだ
• イベントは回診、昼から米飯180gへのレベルアップ、傷口洗浄
• 昼食から全粥200gが米飯に変化した
• 口にした水分は、すぐにストーマ廃液になるようだ。食事中に数回、放出が必要だ。夕食からは外付けバッグを使おう
• 便を固める粉薬が作用する前に、水分が流れ出ている。胃袋に留まる食物を先に食べておけば、せき止められるだろうか
• 止まらないようだった

5日

• 少し眠った
• 昨日は、食事前から食後1時間程度は外付けバッグ取り付けすると、排出の手間が省けてよかった。今日もこうする
• 採血を受けた。今日の残りイベントは回診、レントゲン、シャワー、リハビリ
• 朝は全粥固定だった。400gに増量されていた。完食した
• 主治医と話した。栄養吸収のため、食物と唾液を混ぜ合わせるために咀嚼せよ、と指導された。すいすいは吸収されやすい形態になっている
• 午後も主治医と話した。余命1年未満との宣告を賜った。高いQOLで暮らすためのあれこれを話した。緩和ケアチーム、訪問看護、点滴、食欲、勤労引き継ぎ、ホスピス
• 勤務先と話した。手順書作成を依頼された

6日

• 少し眠ったようだ
• 主治医と話した
• 回診を受けた
• 今日はストーマ装具交換日だ。シャワー時に剥がす
• 装具交換訓練のために、退院まで交換を1日おきにする

7日

• 眠剤効果で少し眠ったようだ